Wilt u gebruik maken van implantaten en bent u benieuwd of de zorgverzekering deze zal vergoeden? Dit hangt in de meeste gevallen af van de aanvullende verzekering die u heeft. Een implantaat is een kunstwortel, die we kunnen aanbrengen op een punt waar een tand of een kies verloren is gegaan. Maakt u gebruik van een implantaat om een mooier gebit samen te kunnen stellen? Dan stelt de overheid dat er geen sprake is van een ‘noodzaak’, waardoor er vanuit de basisverzekering geen vergoeding mogelijk is.
Vergoeding vanuit de basisverzekering
In een aantal gevallen zal de verzekering de implantaten echter wel vanuit de basisverzekering vergoeden. Het gaat dan bijvoorbeeld om implantaten of een kunstgebit die u nodig heeft bij een ernstige ontwikkelstoornis of een groeistoornis. In die gevallen is de kans groot dat uw tanden zich niet op een gezonde wijze ontwikkelen, waardoor u hier mogelijk in het dagelijks leven last van zal hebben. Op het moment dat hier sprake van is kunt u rekenen op een dekking vanuit de basisverzekering. In alle gevallen is er hoogstens een vergoeding voor implantaten vanuit de aanvullende zorgverzekering mogelijk, afhankelijk van het pakket en de verzekeraar die u heeft gekozen.
Vergoeding vanuit de aanvullende verzekering
Heeft u een aanvullende (tandarts) zorgverzekering en bent u benieuwd of deze vergoeding biedt voor implantaten? U kunt er uw eigen polisvoorwaarden bijpakken, om dit eenvoudig na te gaan. Bent u bijvoorbeeld verzekerd bij Aevitae van ASR? Dan kunt u rekenen op €250, €500 of €750, afhankelijk van de tandartsverzekering die u heeft afgesloten. De dekking is onder andere hoog bij Avero Achmea, in combinatie met Beter voor Nu T Excellent. U kunt dan rekenen op 100% vergoeding tot maximaal €1.250 per jaar. Verzekeraar CZ biedt bijvoorbeeld 75% dekking tot maximaal €1.150 per jaar, op het moment dat u de Uitgebreide Tandarts polis heeft afgesloten.
In de meeste gevallen zullen de verzekeraars de implantaten niet volledig vergoeden. De kans is echter groot dat u in ieder geval een paar honderd euro vergoed krijgt. Houd er rekening mee dat een verzekeraar als De Friesland Zorgverzekeraar een uitzondering maakt voor techniekkosten, deze krijgt u niet vergoed. U kunt de vergoedingen bij uw eigen verzekeraar terugvinden in de voorwaarden voor de aanvullende dekking.